中心供氧系統氧氣吸入操作流程是臨床上常見且重要的護理操作,旨在糾正患者的缺氧狀態,提高動脈血氧分壓和飽和度,促進組織新陳代謝,維持機體生命活動。以下是山東固齊力分享的該操作流程的詳細步驟:
一、準備階段
1.護士準備:著裝整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩,確保操作前的個人衛生和防護。
2.環境準備:確保操作環境安靜、整潔、光線充足,并遠離火源,氧氣筒至少距明火5m,暖氣1m,以保證用氧安全。
3.用物準備:
一次性吸氧鼻導管(或面罩等根據醫囑選擇)
氧氣吸入器1套(包括流量表、濕化瓶、通氣管)
彎盤、醫用棉簽
用氧記錄單、小水杯、紗布或面巾紙
無菌蒸餾水(加入濕化瓶內至1/2~1/3)
其他可能需要的物品如膠布、別針等
二、核對與評估
1.核對醫囑:核對患者的詳細信息,包括姓名、床號、吸氧流量等。
2.評估患者:評估患者的年齡、病情、缺氧程度、鼻黏膜情況、治療情況、意識心理狀態及合作程度,確保患者適合進行氧氣吸入治療。
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三、實施階段
1.體位準備:協助患者取舒適體位,如低斜坡位、半坐臥或坐位,有利于呼吸和氧氣吸入。
2.清潔鼻腔:用濕棉簽清潔患者雙側鼻腔,清除鼻腔分泌物,保持鼻腔通暢。
3.連接設備:將氧氣流量表與供氧裝置連接,確保連接緊密無漏氣。
4.調節流量:根據醫囑調節氧流量,一般輕度缺氧為1~2L/min,中度缺氧為3~4L/min,重度缺氧為5~6L/min;小兒一般為1~2L/min。
5.插管或戴面罩:
如使用鼻導管,將鼻導管輕輕插入患者雙側鼻孔約1cm,動作輕柔以免損傷黏膜,并用膠布固定鼻翼及面頰部或用別針將導管別在肩部衣服上。
如使用面罩,將面罩覆蓋在患者口鼻處,用松緊帶固定好,松緊適宜以避免漏氣。
6.記錄觀察:記錄給氧時間、氧流量及患者反應,密切觀察患者缺氧改善情況、血氣分析指標以及氧氣裝置是否漏氣及通暢。
四、注意事項
1.用氧安全:嚴格遵守操作規程,注意用氧安全,切實做好“四防”,即防火、防震、防熱、防油。
2.濕化液選擇:常用濕化液為冷開水或蒸餾水。急性肺水腫患者可使用20%~30%酒精濕化以降低肺泡內泡沫表面張力。
3.觀察反應:在吸氧過程中密切觀察患者反應和缺氧情況,如有異常及時調整氧流量或采取其他措施。
4.停氧處理:當患者不需要繼續吸氧時,先分離鼻導管(或面罩)并清潔患者口鼻部,然后關閉氧氣流量表開關并卸表,*后整理用物并記錄停氧時間和患者呼吸情況。
通過遵循以上操作流程和注意事項,可以確保中心供氧系統氧氣吸入的安全性和有效性,為患者提供優質的護理服務。